【本期科普专家】：
华燕 /主任医师
北京中医药大学临床教授
北京中医药学会心身医学专业委员会委员
医疗成果：
在《北京中医》、《中国实验方剂学杂志》、《北京中医药大学学报》等医学杂志、期刊发表多篇学术论文。
擅长治疗：
脑梗及其后遗症、脑供血不足、颈动脉斑块、冠心病、心绞痛、心衰、早搏、房颤动脉粥样硬化、高血压、高血脂、血管狭窄、顽固性失眠、头晕、头痛等。
作为心脑血管科医生，临床中最忧心的不是疾病本身的治疗难度，而是多数患者对疾病风险的漠视——很多人等到出现胸闷、偏瘫等症状才就医，却不知血管的损伤早已悄然发生。结合国家卫健委、世界卫生组织（WHO）及权威研究数据，今天就给大家讲清心脑血管疾病的核心风险、防控短板及应对方法，帮大家守住血管健康。
一、数据触目惊心：心脑血管疾病已成“头号杀手”
我国心脑血管疾病的患病规模和死亡负担，早已达到不容忽视的程度。援引《中国心血管病报告2023》数据显示，我国心血管疾病患病人数已达约3.3亿，其中脑卒中患者1300万、冠心病患者1139万、心力衰竭患者890万，相当于每4个成年人中就有1人受其困扰。更严峻的是，心血管疾病导致的死亡占我国居民总死亡人数的近50%，连续多年位居城乡居民总死亡原因首位，远超癌症等其他疾病。
从全球范围看，WHO 2025年发布的报告指出，心血管疾病是全球首要死因，2022年全球约1980万人死于此类疾病，占总死亡人数的32%，其中85%的死亡源于心肌梗死和脑卒中。而中国疾控中心基于全球疾病负担研究（GBD）的分析显示，1990至2023年，我国心血管病死亡人数从240万增至460万，缺血性心脏病死亡人数更是从61万飙升至187万，疾病负担持续加重。（注：该数据援引站外，仅供参考）
二、核心危险因素：这些“推手”正在损伤你的血管
心脑血管疾病的发生，并非单一因素导致，其中可改变的风险因素占比极高。卡塔尔大学牵头的全球疾病负担研究（2023版）指出，79.6%的心血管疾病负担可归因于可改变风险因素，主要包括高收缩压、饮食风险、高低密度脂蛋白胆固醇和空气污染。结合我国国情，以下三大核心因素需重点警惕：
1. 高胆固醇：冠心病死亡的“主要元凶”
很多人误以为血脂异常无关紧要，实则其危害远超想象。数据显示，我国每100例冠心病死亡中，就有77例与胆固醇水平异常相关，高胆固醇已成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的核心诱因。其中，被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是引发冠心病、脑梗死的关键危险因素——中国医学科学院阜外医院研究发现，2010至2020年，我国因“坏胆固醇”升高导致的年龄标准化死亡率上升34.41%，死亡人数激增94.02%。而中华医学会心血管病学分会数据显示，我国成人血脂异常患病率已达40.4%，相当于每2.5个成人就有1人血脂不达标。
2. 高血压、不健康饮食与吸烟：三大核心推手
中国疾控中心研究明确，高血压、不健康饮食、吸烟是推动我国心血管病发病增加的三大主要因素，超过70%的疾病负担可归因于这些风险因素。其中，高血压作为“无声杀手”，不仅会直接损伤血管内皮，还会加速动脉粥样硬化进程；而高盐、高脂、高糖的饮食结构，会进一步加剧血脂、血压紊乱，叠加吸烟对血管的刺激，让心脑血管疾病风险翻倍。
三、防控短板凸显：“一高三低”困境亟待突破
与心脑血管疾病高负担形成鲜明对比的，是我国防控体系中的明显短板——血脂管理呈现“发病率高、筛查率低、治疗率低、达标率低”的“一高三低”现状。据相关数据显示，目前我国对血脂异常的知晓率仅10.93%，治疗率6.84%，控制率更是低至3.53%，远远低于高血压、糖尿病的相关指标水平。
这种困境直接导致很多患者错过最佳干预时机。事实上，心脑血管疾病可防可治，国家卫生健康委也明确提出，“十五五”期间将以心脑血管疾病等慢性病为攻关重点，健全早筛早诊早治早康复服务体系，强化多病同防同治。对普通大众而言，主动筛查、科学干预，是突破这一困境的关键。
四、医生建议：这样做，守住血管健康
结合权威指南和临床经验，给大家提出3点实操建议，简单易执行：
1. 定期筛查，早发现隐患：40岁以上成年人建议每年做1次血脂、血压检测，有高血压、糖尿病、吸烟史或家族病史者，需提前至35岁起筛查，重点关注“坏胆固醇”水平，一旦超标及时干预。
2. 调整生活方式，从源头防控：减少高盐、高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物；戒烟限酒，每周保持至少150分钟中等强度运动；控制体重，避免超重或肥胖，降低血管负担。
3. 规范治疗，切勿擅自停药：若已确诊高血压、血脂异常等基础病，需遵医嘱规律用药，定期复查，根据指标调整治疗方案，不可因症状缓解就擅自停药，避免病情反复或加重。
心脑血管疾病的防控，从来不是“患病后治疗”，而是“日常中预防”。希望大家正视这些权威数据背后的风险，主动养成健康生活习惯，做好定期筛查，让血管健康伴随终身。
