根据 《中国心血管健康与疾病报告2023》 ,我国房颤患者已超过2000万,且患病率随年龄增长显著升高,65岁以上人群患病率高达7.5% 。房颤不仅会导致患者出现心慌、胸闷、头晕等不适症状,更重要的是,它会使脑卒中风险增加5倍 ,严重威胁患者生命健康。
西医治疗房颤主要依赖药物控制心率、节律或进行射频消融手术,但这些方法往往存在一定的局限性和副作用。作为全国名老中医药专家学术继承人,北京中西医结合学会多个专业委员会委员, 赵丹阳医生在临床实践中积累了丰富的经验,她运用中医辨证论治的理念,为房颤患者提供了一种独特的诊疗思路。

一、中医对房颤的认识
在中医理论中,房颤属于「心悸」「怔忡」的范畴。赵丹阳医生认为,房颤的发生并非单一因素所致,而是多种病理因素共同作用的结果。其核心病机可概括为气血亏虚为本,痰瘀内阻为标 。
气血亏虚是房颤发生的根本原因。随着年龄增长,人体气血逐渐亏虚,心脏失去足够的滋养,导致心神不宁,从而引发房颤。而长期的情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素,则会导致痰浊、瘀血等病理产物的产生,这些病理产物又会进一步加重气血亏虚,形成恶性循环。
辨证分型论治
赵丹阳医生根据临床经验,将房颤患者主要分为以下几种证型:
1. 气血亏虚型
临床表现 :心悸气短,头晕乏力,面色苍白,唇甲色淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗原则 :益气养血,宁心安神。
常用方剂 :归脾汤加减。
2. 痰浊内阻型
临床表现 :心悸胸闷,头晕目眩,形体肥胖,痰多口黏,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。
治疗原则 :化痰祛湿,宁心安神。
常用方剂 :温胆汤加减。
3. 瘀血阻滞型
临床表现 :心悸胸闷,胸痛如刺,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉涩或结代。
治疗原则 :活血化瘀,通络止痛。
常用方剂 :血府逐瘀汤加减。
4. 阴虚火旺型
临床表现 :心悸失眠,五心烦热,口干咽燥,舌质红,少苔或无苔,脉细数。
治疗原则 :滋阴降火,宁心安神。
常用方剂 :天王补心丹加减。
(注:该方剂仅供医学参考,需在专业医师指导下使用)
二、中医治疗房颤的优势
1. 个体化诊疗
与西医单一化的治疗方案不同,中医强调个体化诊疗。赵丹阳医生会根据患者的具体病情、体质、年龄等因素,制定个性化的治疗方案。这种治疗方法能够更好地针对患者的具体情况,提高治疗效果。
2. 整体调理
中医治疗房颤不仅仅是针对心脏局部的病变,更注重对整体身体机能的调理。通过调理气血阴阳,改善患者的整体健康状况,从而从根本上减少房颤的发作。
3. 副作用小
中医治疗房颤主要采用中药、针灸等方法,这些方法相对安全,副作用小。对于一些不能耐受西药副作用的患者来说,中医治疗是一种很好的选择。
三、赵丹阳医生的临床经验
赵丹阳医生认为,预防房颤的发生比治疗更为重要。她建议患者在日常生活中要注意以下几点:
1. 保持心情舒畅,避免情绪激动
合理饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入
适当运动,增强体质,但要避免过度劳累
戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料
2. 中西医结合治疗
在临床实践中,赵丹阳医生并不排斥西医治疗,而是主张中西医结合。对于一些病情较为严重的患者,她会在使用中药治疗的同时,配合西药控制心率、节律,以提高治疗效果。而在患者病情稳定后,则逐渐减少西药的用量,继续使用中药进行调理,以巩固疗效。
【结论】
房颤是一种常见的心血管疾病,严重威胁着患者的生命健康。西医治疗房颤虽然有一定的疗效,但也存在一定的局限性。赵丹阳医生运用中医辨证论治的理念,为房颤患者提供了一种独特的诊疗思路。
中医治疗房颤强调个体化诊疗、整体调理,具有副作用小、疗效持久等优势。通过调理气血阴阳,改善患者的整体健康状况,从根本上减少房颤的发作。同时,赵丹阳医生也强调预防与调护的重要性,主张中西医结合治疗,为患者提供更加全面、有效的治疗方案。
正如赵丹阳医生所说:「中医治疗房颤的优势在于它能够从根本上调理患者的身体,改善患者的整体健康状况,而不仅仅是针对症状进行治疗。」相信随着中医理论的不断发展和临床经验的不断积累,中医在房颤治疗领域将会发挥越来越重要的作用。