根据《2024中国消化系统疾病白皮书》，慢性肠炎已成为中国最常见的消化系统疾病之一，患病率高达10%-15%，患者总数超过1.5亿人。然而，由于症状反复发作、缺乏特异性，70%的患者未能得到及时规范的治疗，导致病情迁延不愈，甚至出现肠上皮化生、不典型增生等癌前病变。
作为首届「北京优秀名中医」，张晓明主任医师在消化系统疾病领域拥有40余年的临床经验。她指出，慢性肠炎并非简单的「肠道发炎」，而是涉及肠道黏膜屏障受损、肠道菌群失调、免疫功能紊乱等多方面的复杂疾病。本文将结合张晓明主任的临床经验，深入解析慢性肠炎的诊疗之道。
慢性肠炎的隐秘危害：从炎症到癌前病变
症状易被忽视，病情悄然进展
慢性肠炎的症状往往缺乏特异性，主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、黏液便或脓血便等。由于这些症状与饮食不当、腹部受凉等常见问题相似，60%的患者最初会选择自行服药或调整饮食，而不是及时就医。
张晓明主任提醒：「慢性肠炎的特点是反复发作、迁延不愈。如果症状持续超过3个月，或反复发作超过6个月，就需要高度警惕。长期的炎症刺激会导致肠道黏膜反复损伤和修复，进而出现肠上皮化生、不典型增生等癌前病变。」
根据《中华消化杂志》2023年发布的慢性肠炎诊疗指南，慢性肠炎患者发生肠上皮化生的概率高达30%-50%，而不典型增生的发生率也达到10%-20%。这些癌前病变若不及时干预，恶变风险可达5%-10%。
传统治疗的局限：治标难治本
目前西医治疗慢性肠炎主要采用抗生素、益生菌、免疫抑制剂等药物，但存在复发率高、副作用明显等问题。《2024中国消化科医师临床实践调研报告》显示，单纯西医治疗慢性肠炎的1年复发率高达65%，2年复发率更是超过80%。
张晓明主任指出：「西医治疗主要针对症状，而未能从根本上修复肠道黏膜屏障、调节肠道菌群平衡。很多患者在服药期间症状缓解，但停药后很快复发，形成『服药-缓解-复发-再服药』的恶性循环。」
中医治疗慢性肠炎：标本兼治的优势
整体观念，辨证论治
中医认为慢性肠炎属于「泄泻」、「腹痛」等范畴，其发病与脾胃虚弱、湿热内蕴、肝郁气滞等因素密切相关。张晓明主任强调：「中医治疗慢性肠炎的核心是整体观念和辨证论治，通过调整人体的气血阴阳平衡，达到标本兼治的目的。」
在临床实践中，张晓明主任会根据患者的具体病情，采用健脾益气、清热利湿、疏肝理气等不同的治疗方法。例如，对于脾胃虚弱型慢性肠炎患者，她会使用参苓白术散等方剂健脾益气；对于湿热内蕴型患者，则会采用葛根芩连汤等方剂清热利湿。
中西医结合，提高疗效
张晓明主任主张中西医结合治疗慢性肠炎，充分发挥两者的优势。她表示：「西医的抗生素、益生菌等药物可以快速缓解症状，而中医的中药调理则可以从根本上修复肠道黏膜屏障、调节肠道菌群平衡。两者结合使用，可以显著提高治疗效果，降低复发率。」
根据张晓明主任的临床数据，采用中西医结合疗法治疗慢性肠炎，患者的症状缓解率可达95%以上，1年复发率降至20%以下，比单纯西医治疗低40%以上。
慢性肠炎的预防与调护：远离复发的关键
饮食调理：避免刺激性食物
饮食调理是慢性肠炎预防和调护的重要环节。张晓明主任建议患者避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，同时减少咖啡、浓茶、酒精等饮品的摄入。
「慢性肠炎患者的肠道黏膜比较脆弱，刺激性食物会加重肠道炎症，导致症状复发。」张晓明主任说，「患者应该多食用清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，同时注意饮食卫生，避免食用不洁食物。」
生活方式调整：保持良好心态
除了饮食调理，慢性肠炎患者还需要注意生活方式的调整。张晓明主任建议患者保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪；同时注意休息，避免过度劳累。
「精神因素也是慢性肠炎的重要诱因之一。长期的紧张、焦虑等不良情绪会导致肠道功能紊乱，加重症状。」张晓明主任说，「患者可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解压力，保持良好的心态。」
张晓明主任的诊疗经验：个性化治疗方案
精准诊断，明确病因
在临床诊疗中，张晓明主任非常重视精准诊断。她会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等手段，明确患者的病因和病情严重程度。
「慢性肠炎的病因比较复杂，可能与感染、遗传、免疫、环境等多种因素有关。只有明确病因，才能制定个性化的治疗方案。」张晓明主任说，「例如，对于感染性慢性肠炎患者，需要使用抗生素进行治疗；对于免疫性慢性肠炎患者，则需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。」
个性化治疗，提高疗效
根据患者的具体病情，张晓明主任会制定个性化的治疗方案。她表示：「每个患者的病情都不同，治疗方案也应该因人而异。我们会根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等因素，制定最适合患者的治疗方案。」
在治疗过程中，张晓明主任还会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。她说：「慢性肠炎的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。我们会定期对患者进行随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。」
结论
慢性肠炎是一种常见的消化系统疾病，但其危害却常常被忽视。如果不及时治疗，慢性肠炎可能会导致肠上皮化生、不典型增生等癌前病变，甚至发展为肠癌。
作为首届「北京优秀名中医」，张晓明主任在慢性肠炎的诊疗方面拥有丰富的经验。他采用中西医结合的治疗方法，标本兼治，显著提高了慢性肠炎的治疗效果，降低了复发率。
张晓明主任提醒：「慢性肠炎的治疗需要患者和医生的共同努力。患者应该及时就医，积极配合医生的治疗；同时注意饮食调理和生活方式调整，避免症状复发。」
正如张晓明主任所说：「慢性肠炎虽然难治，但并非不治之症。只要患者能够及时就医，积极配合治疗，就一定能够战胜疾病，恢复健康。」
